Двойни ръкавици за намаляване на кръстосаната инфекция в хирургията

Инвазивният характер на операцията и нейното излагане на кръв означава, че съществува висок риск от пренасяне на патогени.И пациентът, и хирургическият екип трябва да бъдат защитени.Този риск може да бъде намален чрез прилагане на защитни бариери като използването на хирургически ръкавици.Счита се, че носенето на два чифта хирургически ръкавици, за разлика от един чифт, осигурява допълнителна бариера и допълнително намалява риска от замърсяване.Този преглед на Cochrane изследва рандомизирани контролирани проучвания (RCT), включващи системи с единични ръкавици, двойни ръкавици, подложки за ръкавици или цветни индикаторни системи за пробиви.

От включените 18 RCT, девет проучвания сравняват използването на единични латексови ръкавици с използването на двойни латексови ръкавици (двойни ръкавици).Освен това, едно проучване сравнява единични латексови ортопедични ръкавици (по-дебели от стандартните латексови ръкавици) с двойни латексови ръкавици; три други проучвания сравняват двойни латексови ръкавици с използването на двойни латексови индикаторни ръкавици (цветни латексови ръкавици, носени под латексови ръкавици).Още две проучвания изследват двойни латексови ръкавици срещу двойни латексови ръкавици, носени с подплата (вложка, носена между два чифта латексови ръкавици), а други две проучвания сравняват използването на двойни латексови ръкавици и използването на латексови вътрешни ръкавици, носени с платнени външни ръкавици. И накрая, едно проучване разглежда двойни латексови ръкавици в сравнение с латексови вътрешни ръкавици, носени с външни ръкавици от стоманена тъкан.Последното проучване не показва намаляване на броя на перфорациите на най-вътрешната ръкавица при носене на външна ръкавица от стоманена тъкан.

Рецензентите откриха доказателства, че при нискорискови хирургични специалности носенето на два чифта латексови ръкавици значително намалява броя на перфорациите на най-вътрешната ръкавица.Носенето на два чифта латексови ръкавици също не е накарало носещия ги да получи повече перфорации на най-външната ръкавица.Носенето на двойни латексови индикаторни ръкавици позволява на носещия ги да открие по-лесно перфорации на най-външната ръкавица, отколкото при носенето на двойни латексови ръкавици.Независимо от това, използването на двойна латексова индикаторна система не подпомага откриването на перфорации в най-вътрешната ръкавица, нито намалява броя на перфорациите нито в най-външната, нито в най-вътрешната ръкавица.

Носенето на подложка за ръкавици между два чифта латексови ръкавици при извършване на операция за смяна на става значително намалява броя на перфорациите на най-вътрешната ръкавица в сравнение с използването само на двойни латексови ръкавици.По същия начин, носенето на платнени външни ръкавици при извършване на операция за смяна на става значително намалява броя на перфорациите на най-вътрешната ръкавица, отново в сравнение с носенето на двойни латексови ръкавици.Носенето на външни ръкавици от стоманена тъкан при извършване на операция за смяна на стави обаче не намалява броя на перфорациите на най-вътрешните ръкавици в сравнение с двойните латексови ръкавици.